发布日期: 2019-07-10 09:00
尊敬的客户，您好！为更好的为您提供服务，特将我公司反保险欺诈的风险提示进行公示，敬请您给予监督。
一、保险欺诈的定义
【保险欺诈】是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。保险金诈骗类欺诈行为，主要包括故意虚构保险标的，骗取保险金；编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；故意造成保险事故，骗取保险金的行为等。
二、保险金欺诈的形式包括但不限于：
1、先出险后投保骗取保险金；
2、提供虚假理赔材料骗取保险金；
3、提供虚假理赔材料骗取保险金；
4、冒名顶替骗取保险金；
5、故意隐瞒病史，带病投保骗取保险金；
6、未发生保险事故而谎称发生保险事故骗取保险金；
7、利用保险谋取额外利益骗取保险金；
8、故意造成被保险人死亡、伤残或疾病等骗取保险金；
9、故意虚构保险标的骗取保险金；
10、故意制造保险事故骗取保险金。
三、根据相关法律法规的规定，保险欺诈将承担以下责任：
【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动，可能会受到最高十年以上有期徒刑，并处罚金或没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人等故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗罪的共犯论处（详见《中华人民共和国刑法》第198条）。
【行政责任】进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，可能会受到15日以下的拘留、5000元以下罚款的行政处罚；保险事故的鉴定人、证明人等故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，也会受到相应行政处罚（详见全国人大常会《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》第16、21条）。
【民事责任】 投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务的，保险公司可视情节不承担赔偿或者给付保险金的责任，或者投保人、被保人故意制造保险事故的，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任；以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险公司对其虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任。（详见《中华人民共和国保险法》第16、27条）。